自2023年10月 1日起，宿州市醫保局進一步優化職工醫保門診統籌保障政策，具體情況如下：

  （1）門診就醫。一個自然年度內，參保職工在符合條件的定點醫療機構發生的政策范圍內門診費用，一級及未定點醫療機構起付線為200元，二級及三級定點醫療機構起付線為400元，年度內累計最高400元。在職職工報銷比例分別為60%、50%，門診統籌基金年度支付限額2000元。

  退休職工在報銷比例、基金年度支付限額方面享受傾斜保障。退休職工的一級及未定級、二級及三級定點醫療機構報銷比例分別為70%、60%，門診統籌基金年度支付限額3000元。

  （2）藥店購藥。參保患者憑定點醫療機構處方，在符合條件的定點零售藥店購買基本醫保目錄內藥品的費用納入門診統籌報銷范圍，執行一級及未定級定點醫療機構報銷待遇，報銷額度納入基金支付限額管理，充分發揮藥店購藥便民、可及的作用。

  （3）異地就醫。辦理備案的異地安置退休人員、異地居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地以外工作、居住、生活的人員，在備案地和參保地雙向享受本地門診就醫報銷待遇。已享受其他補充醫療保障報銷后個人負擔的政策范圍內門診費用，按照參保地報銷政策予以補差報銷，合并報銷金額不超過當次門診就醫費用。