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經顱磁刺激技術( TMS )

發布日期:2024-04-25 瀏覽次數:937


  經顱磁刺激技術(TMS)是建立在法拉第電磁感應原理和神經電生理學基礎上而發展起來的一門新技術,是利用脈沖磁場作用于中樞神經系統,通過感應電流調節神經細胞動作電位,從而影響腦內代謝謝和神經電生理活動,無痛無創地達到臨床疾病檢測與治療作用的磁刺激神經調制技術。隨著磁剌激技術在臨床及科研應用中的不斷發展,磁刺激不單應用于大腦中樞刺激,還可應用于外周神經肌肉的刺激。刺激大腦稱為經顱磁刺激(即TMS),刺激外周部位稱為功能磁剌激(FMS)。TMS技術與PET、fMRI、MEG并稱為21世紀腦科學研究的四大技術。

  TMS技術為精神心理、神經康復領域疾病的臨床診斷治療提供了一種全新的技術手段,廣泛應用于精神、神經、康復、疼痛、神經電生理等領域疾病的診斷治療。

  一、適應癥

  神經康復:癲癇、帕金森病、睡眠障礙,腦卒中(運動功能障礙、失語、吞咽障礙)康復、脊髓損傷康復、昏迷促醒、其他外周神經損傷康復等;精神心理:抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、強追癥、創傷后應激障礙、睡眠障礙;疼痛治療:偏頭痛、各種神經病理性疼痛(如帶狀皰瘆后遺神經痛、三叉神經痛、腦卒中后疼痛、脊髓或神經根損傷后疼痛);兒童康復:腦性癱痰(肢體癱瘓)、腦性癱瘓(改善認知、語言、命名功能障礙)、多發性抽動、孤獨癥、癲癇等。

  二、禁忌與慎用

  頭顱內(治療刺激部位組織內部或表面)有金屬(電子設備)異物者、腦卒中急性病情不穩定階段禁止使用經顱磁剌激治療:

  顱內壓增高者、有心臟起搏器或耳蝸植入物者慎用(刺激治療部位距離植入性電子物品有一定距離者可以治療):孕婦患者治療過程中注意線團拍與腹部始終保持距離:顱骨閉合后的兒童患者(或兩歲以上)可以進行經顱磁康復治療:不能表達自已感覺者慎用(任何觀察指標或方法都不能判斷患者是否耐受或有不適者不建議使用經顱磁刺激治療)。

  三、不良反應

  約有千分之一幾率的患者會產生刺激局部頭痛、頭暈或發脹發木的不適感覚,一般不需要處理,降低強度磁刺激或停止治療可自然恢復。



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